Metodología
Un ranking permite ordenar elementos con base en uno o más criterios para orientar o informar al público y apoyar sus decisiones como consumidor con respecto a algún servicio. En ciertos sectores, la información para evaluar un servicio es fácil de obtener e interpretar; sin embargo, en otros, como el hospitalario, la información no está disponible al público o se obtiene de fuentes diversas, y, por lo tanto, se requiere de un tercero que compile, procese e interprete todos los datos para generar información que apoye la toma de una mejor decisión. Los rankings sirven para este propósito y son más relevantes en sectores que ofrecen servicios heterogéneos, complejos y que se consumen de forma esporádica, en los que no es fácil comparar ni evaluar la calidad de forma directa.
El sector hospitalario ofrece uno de los ejemplos más claros del valor para la sociedad de tener un buen ranking. Los rankings también pueden servir como incentivo para quienes son evaluados, en la medida en que apoyen sus esfuerzos para promover la mejora continua de la calidad de la atención.
La elaboración de rankings hospitalarios no es tema nuevo a nivel internacional. Hay publicaciones de rankings hospitalarios en países como Estados Unidos y España desde hace varios años. Existen otros con participación de hospitales mexicanos, con la particularidad de que comparan los hospitales públicos con los privados, junto con los de otros países, y sus metodologías se basan solamente en encuestas u opiniones de expertos y, en algunos casos, en datos de equipamiento. Sin embargo, el sector hospitalario privado en México es complejo y muy diverso, no es directamente comparable con los hospitales públicos y no es posible evaluarlo de forma integral solamente a partir de encuestas, opiniones o datos aislados de equipamiento. Por el contrario, se requiere de un ranking diseñado a la medida, que tome en cuenta las características del sector hospitalario en México y que integre los distintos aspectos que son relevantes para la prestación de servicios de salud de calidad.
El ranking ‘Los mejores hospitales privados de México’ es elaborado por Blutitude y Funsalud en alianza con Expansión desde el año 2020. Evalúa a 500 hospitales privados del país que cuentan con página web y/o que están certificados por el Consejo de Salubridad General, representando el 18% del total de los hospitales privados del país con aproximadamente 14,000 camas censables, esto es, el 40% de la capacidad instalada en el sector privado.
En esta sexta edición (2025), la metodología preserva su estructura, abarcando cinco dominios de evaluación: talento, tecnología, procesos, resultados y percepción. En cada dominio se combinan diferentes indicadores construidos a partir de información de fuentes externas que es complementada con información propia de los hospitales que participan de manera activa, una vez analizada su calidad.
Este año, nuevamente se contó con la participación activa de los hospitales privados, lo que permitió tener más información y de mejor calidad para el análisis. Esto confirma el compromiso del sector para promover un mejor desempeño y demuestra el interés en participar con transparencia en este tipo de ejercicios. Al igual que en las ediciones anteriores, se contó con el apoyo de un comité de expertos integrado por reconocidos profesionistas independientes relacionados con el sector salud y hospitalario, quienes validaron la metodología y opinaron sobre los ponderadores, las variables y los resultados.
A nivel nacional, el ranking reconoce a los 50 hospitales privados de México que obtuvieron el mejor desempeño al comparar, con base en información para el año 2024 y/o el año disponible más reciente, diversas variables agrupadas en cinco dominios que reflejan:
1) El talento, que mide los recursos humanos con que se cuenta, considerando los distintos tipos de profesionales de salud: médicos especialistas certificados, residentes, personal de enfermería, internos de pregrado, nutriólogos y psicólogos, e ingenieros biomédicos, entre otros. Asimismo, se toma en cuenta si el personal realiza actividades de investigación y participa en las academias nacionales.
2) La tecnología, que considera el equipo médico básico y el equipo médico especializado indispensable para tener una buena capacidad resolutiva, la existencia de un expediente clínico electrónico certificado por la norma correspondiente y la existencia de servicios de telemedicina, conforme a la disponibilidad de los elementos tecnológicos necesarios para la atención médica a distancia.
3) Varios procesos que indican si el hospital cumple con normas y buenas prácticas para garantizar la seguridad del paciente y brindar una atención de calidad: cumplimiento de la regulación sanitaria, observación de las acciones esenciales de seguridad del paciente, acreditaciones/certificaciones, comités en funcionamiento, la transparencia de la información que otorgan sobre sus servicios a través de sus páginas web y contar con un código de ética.
4) Los resultados en salud para el paciente que consideran la tasa de infecciones asociadas a la atención de la salud y, por tercer año consecutivo, la evaluación con base en información de egresos hospitalarios.
5) La percepción de una serie de actores clave (médicos, personal de enfermería y aseguradoras) sobre cuáles consideran que son los mejores hospitales del país, de su región y/o su especialidad, así como la opinión de los propios pacientes.
En el análisis nacional, cada hospital obtuvo un puntaje global igual a la suma ponderada de los puntajes obtenidos en cada uno de los dominios. Los puntajes se presentan en una escala donde 100 representa el mejor desempeño. El análisis regional desdobla geográficamente los resultados, mostrando en seis regiones los mejores hospitales con base en sus puntajes globales. Por su parte, el análisis de hospitales pequeños y medianos (con 40 camas o menos) permite reconocer los mejores desempeños en este segmento de escala operativa. Es importante aclarar que los puntajes obtenidos en las diferentes ediciones del listado no son directamente comparables debido, principalmente, a los cambios llevados a cabo en los procesos de estandarización y/o de normalización de los indicadores. Sin embargo, lo que sí es directamente comparable son las posiciones de los distintos rankings que se han publicado.
Como en años previos, además de la evaluación nacional y regional, se valoran 15 especialidades médicas. El análisis por especialidad toma en cuenta solo aquellos hospitales que demostraron tener las condiciones básicas para ofrecer un servicio de calidad con base en su talento (médicos certificados y médicos residentes) y tecnología (equipo médico especializado). Para estos hospitales, además de la valoración del talento y la tecnología, se evalúa la percepción (opinión de médicos especialistas).
En seis de las 15 especialidades, se valora el dominio de resultados a partir del análisis de egresos hospitalarios: cardiología y cirugía del corazón; gastroenterología y cirugía gástrica; ginecología y obstetricia; oncología; cirugía plástica y reconstructiva, y ortopedia y traumatología. El puntaje total en cada una de las especialidades depende del número de médicos especialistas certificados con los que cuente el establecimiento para el servicio de especialidad, el número de certificaciones promedio por médico especialista certificado adscrito, la presencia de actividades de enseñanza y la cobertura de subespecialidades relevantes del servicio.
En tecnología, se considera la capacidad resolutiva de acuerdo con la disponibilidad de los equipos médicos especializados necesarios para resolver un caso promedio de las principales causas de egresos de cada especialidad. En percepción se toma en cuenta la impresión de los hospitales que tienen a los médicos dentro de cada especialidad. Finalmente, en el dominio de resultados, para las seis especialidades mencionadas se consideran indicadores relacionados con días de estancia hospitalaria, idoneidad técnica de procedimientos practicados y/o mortalidad asociados con estas especialidades.
Por tercer año, avanza la medición del desempeño hospitalario privado a través de la evaluación por egresos
Como seguimiento a la evolución metodológica del ranking, en la presente edición se mantuvo la captación de información de egresos hospitalarios para medir, de forma más nítida, la actividad reportada por los hospitales. Esto fue posible gracias a la entusiasta participación de 106 establecimientos de salud que, de forma decidida, aportaron la información necesaria para valorar los egresos hospitalarios para un conjunto de especialidades-procedimientos asociados a seis especialidades: cardiología y cirugía del corazón; gastroenterología y cirugía gástrica; ginecología y obstetricia; oncología; cirugía plástica y reconstructiva, y ortopedia y traumatología.
Evaluar el desempeño hospitalario a través de la información de egresos es el estándar de oro al que se aspira. El egreso hospitalario es un poderoso resumen de las actividades realizadas durante la estancia de un paciente y constituye un elemento clave para la valoración directa del desempeño hospitalario.
En las primeras dos ediciones del ranking ‘Los mejores hospitales privados de México’, la evaluación preponderante de la actividad hospitalaria se realizó con base en indicadores “indirectos”, construidos con fuentes de información externa, como el gobierno, certificadoras y acreditadoras, y con información que proporcionan los propios establecimientos. Al igual que en las ediciones anteriores, en esta ocasión se mantuvo la evaluación indirecta al ser una excelente alternativa para informar sobre características específicas de la operación hospitalaria. Sin embargo, desde la edición 2023 la hemos complementado con indicadores directos construidos con información de egresos hospitalarios, para reflejar, de mejor manera, la complejidad de la actividad hospitalaria.
Contar con una base robusta y comparable de información por egresos es un reto significativo, especialmente, en el sector privado en México. Lo anterior debido a que cada hospital tiene su propio sistema de información y, a diferencia de lo que ocurre en el sector público, no suelen aplicarse de forma generalizada los estándares de registro de la actividad hospitalaria ni su codificación clínica, conforme a las normas estándar de clasificación y criterios de reporte de la información. Esto ha dado como resultado una base de información heterogénea y con distintos niveles de detalle entre los hospitales privados. Con base en la experiencia de las últimas ediciones, se refinaron los instrumentos de captación de información que contienen mayor detalle de los procedimientos clínicos considerados en la evaluación. Como en años anteriores, todo hospital participante recibió puntos por el esfuerzo de generar y compartir su información. Para fines de comparación entre hospitales, nuevamente se aplicaron procedimientos de limpieza y estandarización estadística que permitieron una evaluación confiable.
Contar con mayor disponibilidad de información detallada de los egresos hospitalarios abre la posibilidad para mejorar la efectividad, la eficiencia y la seguridad del sistema hospitalario privado. En la presente edición del ranking, destaca lo siguiente:
106 hospitales aportaron información de egresos. Esto sigue representando un hecho sin precedente en México no solo en términos de transparencia, sino de voluntad para participar en un análisis comparativo de esta naturaleza. Agradecemos la confianza de todos los hospitales participantes en este ejercicio.
Los hospitales que aportaron información de egresos se identifican en el listado con el distintivo como reflejo de su compromiso con la transparencia y su confianza en el ranking como un mecanismo que puede ser de utilidad para coadyuvar a sus esfuerzos de mejora continua de la calidad.
El objetivo es continuar motivando la participación de más hospitales en la evaluación de egresos y mejorar tanto el volumen como la calidad de los datos en ediciones futuras, mediante el trabajo conjunto con los centros de salud para revisar y perfeccionar la calidad de la información.
En congruencia con el principio de transparencia que motiva la elaboración del ranking ‘Los mejores hospitales privados de México’, la metodología en extenso puede consultarse en
www.blutitude.com
